Muchas mujeres ven la mamografía como la mejor medida preventiva contra el cáncer de mama. La idea de no cumplir con el examen de rutina se considera un comportamiento totalmente irresponsable. Pero, ¿son las mamografías realmente lo que debemos hacer, o podemos cuestionar y examinarlas?
Más y más investigaciones están mostrando que el uso de las mamografías en mujeres sanas sin síntomas es controvertido. Hay un debate en curso acerca de los riesgos y beneficios de este procedimiento. Antes de tu próxima (o primera) mamografía, asegúrate de informarte y no hagas sólo lo que dice el establecimiento médico. Con la información, puedes tomar una mejor decisión para proteger tu salud.
Sobre las mamografías
Si alguna vez tuviste una, sabes que no es un examen particularmente agradable. El pecho se comprime dentro de una unidad de mamografía y los rayos-X de baja energía se utilizan para examinar el tejido. El objetivo del procedimiento es la detección de cáncer de mama precoz y otras (potencialmente) masas pre-cancerosas.
En la mayoría de los países occidentales, las mujeres con un riesgo promedio de cáncer de mama son examinadas rutinariamente utilizando la mamografía a partir de los 50 años, y los chequeos se llevan a cabo cada dos años. La Sociedad Americana del Cáncer recomienda exámenes más frecuentes: mamografías anuales y a partir de los 40 años.
Sin embargo, la Junta Médica de Suiza decidió recientemente parar con la mamografía sistemática por completo debido a la falta de pruebas sobre sus beneficios. Es evidente que no hay un consenso sobre el tema, lo que hace que el proceso de tomar decisiones aún más difícil, y los médicos y las mujeres a menudo se enfrentan a un dilema.
Un amplio estudio duda los beneficios de las mamografías
En febrero del 2014, un estudio canadiense que sacudió la industria del cáncer de mama fue publicado en la prominente revista, British Medical Journal (BMJ). [1] Se comparó la incidencia y mortalidad de cáncer de mama por un período de 25 años en mujeres de 40-59 años de edad que se sometieron o no se sometieron a los exámenes de mamografía. Las mujeres que no se sometieron a la mamografía recibieron un examen de mama físico anual. Casi 90.000 mujeres fueron incluidas y el estudio es considerado uno de los mayores y más largos de este tema hasta la fecha.
Durante todo el período del estudio, 3250 mujeres del grupo de mamografía y 3133 en el grupo de control recibieron un diagnóstico de cáncer de mama. 500 y 505, respectivamente, murieron de cáncer de mama. Esto demostró que la muerte por cáncer de mama fue muy similar entre los dos grupos y no fue influenciada por la presencia de las mamografías.
Los autores del estudio concluyeron:
La mamografía anual en mujeres de 40-59 años de edad no reduce la mortalidad por cáncer de mama más allá de la exploración física o la atención habitual.
Por otra parte, el estudio mostró que el 22% de las mujeres en el grupo de la mamografía fueron diagnosticadas en exceso. Esto dió lugar a una de cada 424 mujeres de ese grupo de participantes que reciben tratamiento contra el cáncer innecesario, incluyendo cirugía, quimioterapia y radiación.
5 Puntos a considerar sobre las mamografías
1. Las mamografías podrían no ser tan beneficiosas como piensas
Muchas mujeres confían por completo en la mamografía. El procedimiento puede ser capaz de salvar su vida, pero la tasa de éxito no es tan alta como desearíamos. La mamografía ofrece (en el mejor de los casos) una reducción del riesgo de aproximadamente 20 a 25%. Esto no es insignificante, pero cuando nos fijamos en el número absoluto de prevención de muerte, el chequeo por sí mismo impide una sola muerte por cáncer de mama por cada 1.000 mujeres.
Los estudios que han encontrado útiles las mamografías fueron hechos, en su mayoría, hace algún tiempo y no cumplen con la estricta rigurosidad científica del presente. Por otra parte, el Dr. Mette Kalager, investigador epidemiólogo y de proyección en la Universidad de Oslo y la Escuela de Salud Pública de Harvard, explica que en estos días la detección de cáncer de mama temprano es algo menos importante ya que mejores tratamientos están disponibles. Según muchos expertos, es la accesibilidad a los medicamentos como el tamoxifeno, que ha reducido la mortalidad del cáncer de mama, y la mamografía juega un papel mucho menor.
2. La mamografía puede aumentar el riesgo de cáncer de mama en mujeres con una mutación genética específica
Las mujeres que llevan una mutación genética específica llamada BRCA 1/2 son más vulnerables a la exposición de radiación de la mamografía. Esta mutación de genes está relacionada con el desarrollo del cáncer. Según un estudio de BMJ, [2] las mujeres con este gen que recibieron una dosis de radiación de diagnóstico antes de los 30 años tenían el doble de probabilidades de desarrollar cáncer de mama en comparación con sus compañeras que no se sometieron al chequeo. Cuanto mayor sea la dosis de radiación, más probable es que se produzca el cáncer.
En términos generales, la mamografía te expone a una cierta dosis de radiación y hay opiniones mezcladas sobre los peligros de ésto. Mientras algunos sostienen que hoy en día la mamografía implica una pequeña cantidad de radiación, otros son más cuidadosos y advierten de que la radiación podría ser especialmente peligrosa para las mujeres más jóvenes.
3. Los falsos positivos son comunes
Ningún examen de detección es definitivo y uno de los retos de la mamografía consiste en dar al paciente un diagnóstico que es falso. Si te dicen que posiblemente tienes cáncer de mama, ésto claramente resultará en una cantidad considerable de estrés psicológico y ansiedad, los cuales suprimen el sistema inmunológico y deterioran la calidad de vida. Te referirán para análisis adicionales, que vienen con sus propios riesgos.
Además, según un estudio publicado en 2014 en Cancer Epidemiology, [3] las mujeres que reciben un resultado de falso positivo son más propensas a desarrollar cáncer más adelante.
4. Los falsos negativos no pueden ser evitados
También hay numerosos casos donde los tumores cancerosos y pre-cancerosos no son detectados. Es difícil detectar masas sospechosas si tus senos son densos. El 50% de las mujeres tienen tejido mamario denso, que aparece blanco en una imagen de rayos-X. Pero el cáncer también aparece blanco, lo que hace que sea muy difícil ver la diferencia. Las pacientes con tejido mamario denso deben ser conscientes de que la mamografía es de mucho menor utilidad para ellas.
5. Existen chequeos y exámenes alternativos
Normalmente, muchas mujeres se preocupan cuando se trata de la salud de sus senos y quieren hacer lo mejor por ellos. Pero hay que tener en cuenta que existen alternativas y el único examen que puede confirmar un cáncer es una biopsia. Un ultrasonido o una imagen de resonancia magnética puede ser mejor para algunas mujeres. La termografía, es una alternativa más segura y eficaz.
Consumir los nutrientes y alimentos adecuados (fibra, carotenoides, cúrcuma, granada, jengibre, etc.), así como hacer ciertos cambios en el estilo de vida, pueden ayudar a prevenir el cáncer de forma natural sin la necesidad de exámenes cuestionables los cuales sus beneficios no han sido confirmados y que incluso, pueden promover la misma enfermedad que se está tratando de evitar.
Fuente:
[1] www.bmj.com/content/348/bmj.g366
[2] http://www.bmj.com/content/345/bmj.e5660
[3] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25035157
Antonio Fiore says
En el Hospital Cancer Center de Miami, te hacen en un día, previo una cita, te recogen con una ambulancia en el aeropuerto te hacen los análisis y un medico cubano si te detectan células cancerígenas te hace una inyección de un preparado que otro medico cubano prepara en Cuba y que mata las solas células cancerígenas sin destruir las otras sanas. Después acompañan el paciente al aeropuerto y en dos días le han hecho todo el proceso . El costo es de 1500 $ US + 90 por la estadía de una noche en el hotel. El transporte con la ambulancia está incluido en el precio del hotel.